海口市公安局治安支队有关负责人说
2020-08-27 07:53
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海南省安宁医院相关负责人说,目前已有相当部分重性精神病患者诊断明确,而且大部分已经纳入基本公共卫生服务管理,但仍有少部分确诊患者或其家属不同意纳入服务管理。目前重性精神病患者不进行治疗或不坚持用药的主要原因,其一是受世俗观念影响,认为该病不可治;其二是病情使患者拒绝治疗;其三是病人家庭经济困难,难以支付长期的医疗费用。

近年来海口公安依靠村居委会和社区,对辖区里的精神病患者进行排查登记核实,做到责任到人,实时更新。但是户籍不在辖区的,派出所不好掌控,只能在日常的治安管理中及时发现、及时处置。户籍在本市的肇事肇祸精神病人,发病时的治疗费用由其监护人负责,然而部分家庭因经济原因对此类病人救治不到位,导致其病情反复再次流入社会肇事肇祸。他呼吁相关部门加大收治力度,出台强制救治的相关规定。

陈之联称,城市中无着落的精神病人收治流程,一般是由公安部门送到指定的医院救治,民政部门和救助站对这些病人进行鉴别,为他们向财政部门申请医疗经费。病情稳定后,由救助站确认他的家庭信息,救助站联系其家人接回,如家庭困难的,救助站还需要护送回去。此外,询导病人的工作非常繁琐。对一个病人的询导工作,要反复地做,等他病情稍稳定了,才能知道他的家庭信息。他们去医院给病人做这项工作,一去就是一整天,有的病人要交谈上一两个小时,一天忙下来,最多只能做10多个病人的工作。

海口警方透露,近三年来,海口因肇事肇祸精神病人引发的治安案件4起,刑事案件7起。

公安机关在监管中面临最多的困惑是,即使是在警方的陪护下,“送治”有时依然困难,医院称“床位紧张”,无法收治病人。“有时我们只好自己掏钱给精神病人买饭吃,等到有床位了再送去。”一位基层民警坦言,实在没有办法就只好放了做进一步监控。“就职责而言,公安负责监管控制,但难以负责治疗,可这是一件事情的两面。”他说,控制和治疗不可分割,如果“管”和“治”做不到很好地对接,就达不到监管的效果。

海口市公安局曾向媒体披露,据海口市110指挥中心统计,每天大概接肇事肇祸精神病人扰民警报1至2起。

“无底洞”般的治疗费用,是挡在精神病人收治康复之路上最大的障碍。

2012年10月22日,澄迈金江镇一男子一晚上连砍伤4人,被抓捕后鉴定为作案时患有精神分裂症。

海口市救助站副站长陈之联称,上世纪90年代海口市收治精神病患者也就10多个人;2000年至2010年,这个数字增加了将近十倍,总人数逾100;而从2010至今,仅3年的时间,又增加了十倍。

“目前我省已将重性精神疾病纳入新农合重大疾病医疗保障范围,提高了患者门诊和住院报销比率。”廖志武说,但要做到精神疾病患者免费救治,按照目前我省的经济条件和现状,短期内还难以实现。

与逐年增长的病人数量相比,专业管理人员配备明显不足,形成了管理上的一场拉锯战。海口市救助站站长王业元称,针对精神病人的救助,以前是“收容”,2003年改为“救助”后,工作量加大。而工作人员上世纪90年代初为10个人,现在编制依然没增加。当时海口人口约53万人,而现在200多万人。

有暴力倾向的精神病人,如同一颗不定时“炸弹”,危害直指公共安全。

海口市公安局治安支队有关负责人说,另一个监管的难点则是户籍不在本市的肇事肇祸精神病人。

“如果精神疾病治疗完全由政府买单的话,政府财政压力过大,很难落实。但是如果政府补贴一部分,医保农合再报销一部分,患者家庭自掏一部分,这种作法或许适合海南现状。”海南省安宁医院相关负责人说。

省卫生厅疾控处处长廖志武介绍,2009年开始,重性精神疾病患者管理项目被纳入国家基本公共卫生服务项目。我省开始对全省重性精神病人进行筛查、诊断、评估及建立健康档案。截至2012年年底,全省共录入国家信息系统25669例,23283例纳入管理,检出纳入管理率95.83%,重性精神疾病患者规范管理率为51.5%。

有医疗机构做过测算,就海南当前的情况而言,如果由政府给病人免费提供二类药,一年的财政开支至少需要1亿元。

截至目前,我省由省级卫生行政部门审批的精神病专科医院共有四家,分别是省安宁医院、省平山医院、儋州农垦那大医院、文昌市精神病医院。病床总数为1060张,平均1.19张/10万,远低于全国1.71张/10万的平均水平,难以满足社会需求。具有执业资格的精神科医师才100多人。

据海南省安宁医院近年进行的精神疾病流行病学调查,初步测算,海南患有精神障碍的患者约占总人口的13%,其中包括了被失眠、焦虑、强迫等精神症状困扰的正常人群。而在重性精神疾病患者中,约10%的患者具有肇事肇祸危险。

7月29日上午,一有精神病史的男子在深圳罗湖砍死3人砍伤5人。

海口市救助站站长王业元称,现在一名精神病人正常的住院治疗费用,一个月需要3600元。海口市救助站与博德医院签定的协议是2100元每月每人,但财政下拨的收治管理费用标准是1200元每月每人,与实际花费差距很大。

目前,我省正在琼海筹建东部精神卫生中心,并计划在三亚建设南部精神卫生中心。

全国人大代表符桂花在十一届全国人大五次会议提交建议时曾指出,一般精神病患者家庭每年需支出2万元左右,重症患者家庭支出高达10多万元。监护成本高、治疗期限长、医疗费用大、难以根治,并且病人出院后必须坚持长期服药,否则复发率在90%以上。

和往常一样,林刚(化名)打电话回家给妻子黎英(化名),让她给两个孩子做饭。可黎英却说,她已经把两个孩子杀死了。黎英,27岁,曾有过精神病史。2012年林刚两次送她到省安宁医院治疗,从未发现她有过暴力倾向。

同月6日上午9点左右,海口市朱云路琼山二小对面一居民楼发生火灾。据涉嫌纵火男子的亲属介绍,男子患有精神病多年,经过治疗已经好了很多。可他那天一早出门回来的时候,嘴里喋喋不休,说有人骑车撞了他还打他,随后就把自己反锁在屋内喝闷酒。亲属说:“想不到他竟然干出这等傻事,可能是这个事情刺激到他,精神病复发才这样子。”

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